Porque Ecuador No está preparado para el Coronavirus?
Técnicamente no se han implementado equipos de soporte ventilatorio avanzado, vea la descripción en el siguiente link.https://graph.org/Porque-Ecuador-no-esta-preparado-para-el-Coronavirus-01-31
Ya mis riñones no funcionan, necesito diálisis, hemodiálisis un transplante, no se que es hemodiálisis…
Si ya llegó a la última etapa sus riñones ya no funcionan, el líquido se retiene en la piel (se hinchan los pies las manos, la cara), o se queda en los pulmones (no puede respirar), como verá esto si es una emergencia y se necesita hacer algo rápido.
LA HEMODIALISIS:
Es un procedimiento que permite que la sangre pase por un filtro y saque el agua y las toxinas. Se realiza 3 veces por semana entre 3 horas y media a 4 horas dependiendo de la cantidad de toxinas que tiene uno en la sangre. Para hacer la hemodiálisis se coloca un catéter de plástico en una vena del cuello. En los pacientes en hemodiálisis crónica se utiliza la fístula en un antebrazo. Esta fístula la hace el cirujano en el quirófano con anestesia local, une una arteria con una vena del antebrazo. La mayor presión de la arteria hace que con el tiempo la vena se haga grande y permita fácilmente puncionarle. Esto se llama “maduración de la fístula “. Para que la fístula madure se necesita hacer ejercicio con las manos. Con la hemodiálisis en la mayoría de los casos ya no se necesitan medicamentos para la presión y se necesita hacer mucho ejercicio, comer muy bien sin ninguna restricción en proteínas.
LA DIALISIS PERITONEAL
La diálisis peritoneal consiste en colocar un catéter especial en el abdomen e introducir un líquido el cual dentro del abdomen absorbe agua y toxinas y es eliminado hacia fuera por el mismo catéter. El procedimiento se hace entre 4 a 5 veces al día (durante el día) y se descansa en la noche. Existen máquinas especiales que se llaman “cicladoras” que hacen la diálisis en la noche, mientras el paciente duerme y ya no se realizan durante el día.
EL TRASPLANTE RENAL
Consiste en extraer un riñón de una persona sana y ponerlo en la paciente con insuficiencia renal. Es la mejor opción. El injerto (riñón donado) se coloca cerca de la zona de la ingle, porque por ahí pasan las arterias ilíacas a las cuales se “pega” las arterias del injerto. Cuando se transplante el riñón la cirugía se hace simultáneamente, primero se extrae el riñón de una persona sana y enseguida se injerta en el paciente con enfermedad renal. Los riñones que “ya no valen”, no se retiran se quedan dentro del paciente. Solo se quitan cuando hay enfermedades especiales como infecciones de riñón debidas a un reflujo (orina se regresa de la vejiga al riñón, eso no pasa normalmente). El paciente con transplante renal debe tomar inmunosupresores para que el organismo tolere a un injerto extraño, hay 3 tipos de inmunosupresores y debe tomar 1 de cada tipo de por vida.
LA HEMODIALISIS:
Es un procedimiento que permite que la sangre pase por un filtro y saque el agua y las toxinas. Se realiza 3 veces por semana entre 3 horas y media a 4 horas dependiendo de la cantidad de toxinas que tiene uno en la sangre. Para hacer la hemodiálisis se coloca un catéter de plástico en una vena del cuello. En los pacientes en hemodiálisis crónica se utiliza la fístula en un antebrazo. Esta fístula la hace el cirujano en el quirófano con anestesia local, une una arteria con una vena del antebrazo. La mayor presión de la arteria hace que con el tiempo la vena se haga grande y permita fácilmente puncionarle. Esto se llama “maduración de la fístula “. Para que la fístula madure se necesita hacer ejercicio con las manos. Con la hemodiálisis en la mayoría de los casos ya no se necesitan medicamentos para la presión y se necesita hacer mucho ejercicio, comer muy bien sin ninguna restricción en proteínas.
LA DIALISIS PERITONEAL
La diálisis peritoneal consiste en colocar un catéter especial en el abdomen e introducir un líquido el cual dentro del abdomen absorbe agua y toxinas y es eliminado hacia fuera por el mismo catéter. El procedimiento se hace entre 4 a 5 veces al día (durante el día) y se descansa en la noche. Existen máquinas especiales que se llaman “cicladoras” que hacen la diálisis en la noche, mientras el paciente duerme y ya no se realizan durante el día.
EL TRASPLANTE RENAL
Consiste en extraer un riñón de una persona sana y ponerlo en la paciente con insuficiencia renal. Es la mejor opción. El injerto (riñón donado) se coloca cerca de la zona de la ingle, porque por ahí pasan las arterias ilíacas a las cuales se “pega” las arterias del injerto. Cuando se transplante el riñón la cirugía se hace simultáneamente, primero se extrae el riñón de una persona sana y enseguida se injerta en el paciente con enfermedad renal. Los riñones que “ya no valen”, no se retiran se quedan dentro del paciente. Solo se quitan cuando hay enfermedades especiales como infecciones de riñón debidas a un reflujo (orina se regresa de la vejiga al riñón, eso no pasa normalmente). El paciente con transplante renal debe tomar inmunosupresores para que el organismo tolere a un injerto extraño, hay 3 tipos de inmunosupresores y debe tomar 1 de cada tipo de por vida.
Es Usted un buen paciente? Analize su perfil
10 preguntas y sabremos que clase de paciente es Usted.
1. Se las dosis de todos y cada uno de los fármacos que me tomo? Si (+1) No (-1)
2. Se los nombres de los fármacos que me tomo? Si (+1) No (-1)
3. Se diferenciar entre fármaco genérico y nombre comercial? Si (+1) No (0)
4. Traigo a la consulta la receta o los medicamentos? Si (+1) No (0)
5. Nunca he dejado de tomar por más de 1 día el medicamento Si (+1) A veces se me olvida (-1).
6. Cuando el médico me sube la dosis le hago caso? Si (+1) No le hago caso (-1)
7. Nunca falto a las consultas o interconsultas? Siempre acudo (+1) A veces no voy (-1)
8. Vengo con remordimientos a la consulta o con miedo de que me regañe el médico por que no cumplí indicaciones? Si (+1) No (-1)
9. Reviso en extremo las indicaciones del médico y le pregunto a otro doctor si esta bien prescrito Si (+1) No (0)
10. Reviso en internet información del tema y luego lo trato de mencionar al especialista Si (+1) No (0)
MAL PACIENTE: Puntaje igual o menor de 3, usted no cumple ni las indicaciones básicas para su control, probablemente no se considera enfermo.
BUEN PACIENTE: Puntaje mayor de 5, Usted es un paciente cumplido y con indicaciones precisas controlará su enfermedad en forma satisfactoria.
Puntaje igual a 10: probablemente tu médico de huye necesitas controlar tu ansiedad por tu enfermedad.
1. Se las dosis de todos y cada uno de los fármacos que me tomo? Si (+1) No (-1)
2. Se los nombres de los fármacos que me tomo? Si (+1) No (-1)
3. Se diferenciar entre fármaco genérico y nombre comercial? Si (+1) No (0)
4. Traigo a la consulta la receta o los medicamentos? Si (+1) No (0)
5. Nunca he dejado de tomar por más de 1 día el medicamento Si (+1) A veces se me olvida (-1).
6. Cuando el médico me sube la dosis le hago caso? Si (+1) No le hago caso (-1)
7. Nunca falto a las consultas o interconsultas? Siempre acudo (+1) A veces no voy (-1)
8. Vengo con remordimientos a la consulta o con miedo de que me regañe el médico por que no cumplí indicaciones? Si (+1) No (-1)
9. Reviso en extremo las indicaciones del médico y le pregunto a otro doctor si esta bien prescrito Si (+1) No (0)
10. Reviso en internet información del tema y luego lo trato de mencionar al especialista Si (+1) No (0)
MAL PACIENTE: Puntaje igual o menor de 3, usted no cumple ni las indicaciones básicas para su control, probablemente no se considera enfermo.
BUEN PACIENTE: Puntaje mayor de 5, Usted es un paciente cumplido y con indicaciones precisas controlará su enfermedad en forma satisfactoria.
Puntaje igual a 10: probablemente tu médico de huye necesitas controlar tu ansiedad por tu enfermedad.
Biopsia Renal
Que es la biopsia renal?
Es un procedimiento que permite diagnosticar la causa de la insuficiencia renal, siempre y cuando el riñón no esté muy pequeño. Se toma una muestra del riñón y se analiza en el microscopio. Nos permite ver como está la estructura interna del riñón y sus componentes.
Como se hace una biopsia renal?
Se necesita que la persona se ingrese a hospitalización. Tiene que estar en ayunas. Se realiza en la propia habitación del paciente. Con la posición boca abajo se limpia la zona de la espalda (la parte inferior). Y mediante un Ultrasonido se localiza al riñón. Luego se pone anestesia local con una aguja y desde ese momento no se siente dolor. Se introduce una aguja especial en un aparato denominado “pistola” y se toma una muestra diminuta del riñón.
Luego de la biopsia debe permanecer en reposo.
Es un procedimiento que permite diagnosticar la causa de la insuficiencia renal, siempre y cuando el riñón no esté muy pequeño. Se toma una muestra del riñón y se analiza en el microscopio. Nos permite ver como está la estructura interna del riñón y sus componentes.
Como se hace una biopsia renal?
Se necesita que la persona se ingrese a hospitalización. Tiene que estar en ayunas. Se realiza en la propia habitación del paciente. Con la posición boca abajo se limpia la zona de la espalda (la parte inferior). Y mediante un Ultrasonido se localiza al riñón. Luego se pone anestesia local con una aguja y desde ese momento no se siente dolor. Se introduce una aguja especial en un aparato denominado “pistola” y se toma una muestra diminuta del riñón.
Luego de la biopsia debe permanecer en reposo.
Si ya tengo insuficiencia renal, que puedo hacer?
Necesita evitar que sus riñones se sigan dañando más. Tiene que quitarse todos los factores que hace que su riñón trabaje en exceso. Estos factores son (señálelos si usted los tiene):
Hipertensión arterial:
Los pacientes con insuficiencia renal necesitan entre 4 o 5 tipos de antihipertensivos con el fin de mantener la presión baja.
Hiperuricemia:
El ácido úrico alto en la sangre se debe a que el riñón no elimina este producto, se corrige con ALOPURINOL.
Proteinuria (Eliminar proteínas por la orina):
Cuando el riñón está insuficiente malgasta las proteínas, las elimina en la orina forma inadecuada. La gente normalmente elimina pocos miligramos de proteínas en la orina, generalmente menos de 150 miligramos en 24 horas.
El paciente con insuficiencia renal elimina muchos miligramos incluso pueden ser gramos (1000 miligramos es 1 gramo). Valores menores a 1000 miligramos permiten trabajar bien al riñón, pero con proteínas altas en la orina de 2 , 3, 5 gramos (incluso hay pacientes con proteínurias de más de 20 gramos) hacen que el riñón trabaje en exceso y se siga dañando más. Para evitar esto hay que tomar medicamentos.
Cuando la presión arterial está alta las proteínas también aumentan en la orina, por lo tanto se hace un círculo vicioso.
Dislipidemia:
Se refiere a que las grasas en la sangre están muy altas. El colesterol y los triglicéridos son las principales grasas. Estas grasas se acumulan en las arterias y las pueden tapar. Esto es muy grave por que las arterias del riñón pueden taparse y dejar sin sangre al riñón que ya está enfermo.
Hipertensión arterial:
Los pacientes con insuficiencia renal necesitan entre 4 o 5 tipos de antihipertensivos con el fin de mantener la presión baja.
Hiperuricemia:
El ácido úrico alto en la sangre se debe a que el riñón no elimina este producto, se corrige con ALOPURINOL.
Proteinuria (Eliminar proteínas por la orina):
Cuando el riñón está insuficiente malgasta las proteínas, las elimina en la orina forma inadecuada. La gente normalmente elimina pocos miligramos de proteínas en la orina, generalmente menos de 150 miligramos en 24 horas.
El paciente con insuficiencia renal elimina muchos miligramos incluso pueden ser gramos (1000 miligramos es 1 gramo). Valores menores a 1000 miligramos permiten trabajar bien al riñón, pero con proteínas altas en la orina de 2 , 3, 5 gramos (incluso hay pacientes con proteínurias de más de 20 gramos) hacen que el riñón trabaje en exceso y se siga dañando más. Para evitar esto hay que tomar medicamentos.
Cuando la presión arterial está alta las proteínas también aumentan en la orina, por lo tanto se hace un círculo vicioso.
Dislipidemia:
Se refiere a que las grasas en la sangre están muy altas. El colesterol y los triglicéridos son las principales grasas. Estas grasas se acumulan en las arterias y las pueden tapar. Esto es muy grave por que las arterias del riñón pueden taparse y dejar sin sangre al riñón que ya está enfermo.
Sus riñones.... Estan bien?
La enfermedad Renal es silenciosa, generalmente el 80% de los pacientes que inician diálisis no conocían que eran portadores de insuficiencia renal. Parece alarmante pero nunca esta demás conocer si tus riñones estan bien. Tu puedes ahora realizarte una valoración sin necesidad de ir al especialista, necesitas solamente acudir a un laboratorio clínico y solicitar una prueba serológica de creatinina.
Los valores a continuación te ayudaran a saber el estado de tu función renal (promedio de 70 kilos):
Creatinina Sérica: < 1.30 mg/dL : NORMAL
Creatinina Sérica: 1.31 - 1.75 mg/dL : Insuficiencia renal leve
Creatinina Sérica: 1.76 - 3.56 mg/dL: Insuficiencia renal moderada
Creatinina Sérica: 3.57 - 6.99 mg/dL: Insuficiencia renal grave
Creatinina Sérica: >7 mg/dL: Insuficiencia renal Estadio 5.
Mientras mas pronto se diagnostica la enfermedad se puede erradicar los factores de progresión de la insuficiencia renal.
Los valores a continuación te ayudaran a saber el estado de tu función renal (promedio de 70 kilos):
Creatinina Sérica: < 1.30 mg/dL : NORMAL
Creatinina Sérica: 1.31 - 1.75 mg/dL : Insuficiencia renal leve
Creatinina Sérica: 1.76 - 3.56 mg/dL: Insuficiencia renal moderada
Creatinina Sérica: 3.57 - 6.99 mg/dL: Insuficiencia renal grave
Creatinina Sérica: >7 mg/dL: Insuficiencia renal Estadio 5.
Mientras mas pronto se diagnostica la enfermedad se puede erradicar los factores de progresión de la insuficiencia renal.
Que me da insuficiencia renal?
Hay algunas enfermedades que le dan insuficiencia renal con el tiempo:
• La diabetes mellitus (el azúcar o la glucosa alta en la sangre) sobretodo cuando ya han pasado más de 10 años.
• La hipertensión arterial.
• Unas enfermedades de los riñones llamadas glomerulonefritis aunque no se conocen las causas la presencia de moléculas inflamatorias a nivel renal dejan como secuela esclerosis (Fibrosis o cicatricez) con un tejido no funcional.
• El lupus eritematoso sistémico (cuando los glóbulos blancos que normalmente atacan a las bacterias se “confunden” y atacan al propio organismo, a todo el organismo: riñón, pulmón, articulaciones, piel, etc).
• Aunque Usted no lo crea en una gran mayoría de pacientes nunca llegamos a saber cual fue la causa de su enfermedad y simplemente se presentaron con insuficiencia renal muy avanzada a esto se llama “insuficiencia renal indeterminada”.
• La diabetes mellitus (el azúcar o la glucosa alta en la sangre) sobretodo cuando ya han pasado más de 10 años.
• La hipertensión arterial.
• Unas enfermedades de los riñones llamadas glomerulonefritis aunque no se conocen las causas la presencia de moléculas inflamatorias a nivel renal dejan como secuela esclerosis (Fibrosis o cicatricez) con un tejido no funcional.
• El lupus eritematoso sistémico (cuando los glóbulos blancos que normalmente atacan a las bacterias se “confunden” y atacan al propio organismo, a todo el organismo: riñón, pulmón, articulaciones, piel, etc).
• Aunque Usted no lo crea en una gran mayoría de pacientes nunca llegamos a saber cual fue la causa de su enfermedad y simplemente se presentaron con insuficiencia renal muy avanzada a esto se llama “insuficiencia renal indeterminada”.
Enfermedad renal, conceptos para pacientes
Sabe Usted en donde están los riñónes?
Los riñones son 2 órganos y están ubicados en la zona más posterior del abdomen (a esa zona se le conoce como retroperitoneo).
Por la espalda en la zona mas baja se denomina la “zona lumbar” es en donde se “proyectan los riñones” como en la gráfica.
Cual es el trabajo de los riñones?
1. Eliminan las toxinas que se ingieren (alcohol, medicamentos, drogas)
2. Eliminan los desechos de las proteínas que se usaron en el organismo (Nitrógeno ureico, creatinina, ácido úrico).
3. Eliminan el exceso de agua y de potasio del organismo.
4. Produce una sustancia especial que se llama “eritropoyetina” que estimula a la médula de los huesos para producir glóbulos rojos !!
Sabe Usted su creatinina y que importancia tiene?
La creatinina es una sustancia que queda como desecho cuando el músculo trabaja. Como los músculos siempre trabajan, siempre hay desecho (o más bien creatinina).
La creatinina sale a la sangre y luego pasa por los riñones los cuales eliminan por medio de la orina. Mire Usted que al riñón le entran arterias y le salen venas. Además le sale un conducto que se llama uréter el cual se conecta con la vejiga que recolecta la orina. Luego de la vejiga se elimina por otro conducto que se llama uretra hacia el exterior.
Por lo tanto podemos medir la creatinina en la sangre y en la orina. Los niveles normales de creatinina en sangre son menores a 1,30 mg/dL, si están los valores más altos en la sangre significa que su riñón no funciona bien.
Los riñones son 2 órganos y están ubicados en la zona más posterior del abdomen (a esa zona se le conoce como retroperitoneo).
Por la espalda en la zona mas baja se denomina la “zona lumbar” es en donde se “proyectan los riñones” como en la gráfica.
Cual es el trabajo de los riñones?
1. Eliminan las toxinas que se ingieren (alcohol, medicamentos, drogas)
2. Eliminan los desechos de las proteínas que se usaron en el organismo (Nitrógeno ureico, creatinina, ácido úrico).
3. Eliminan el exceso de agua y de potasio del organismo.
4. Produce una sustancia especial que se llama “eritropoyetina” que estimula a la médula de los huesos para producir glóbulos rojos !!
Sabe Usted su creatinina y que importancia tiene?
La creatinina es una sustancia que queda como desecho cuando el músculo trabaja. Como los músculos siempre trabajan, siempre hay desecho (o más bien creatinina).
La creatinina sale a la sangre y luego pasa por los riñones los cuales eliminan por medio de la orina. Mire Usted que al riñón le entran arterias y le salen venas. Además le sale un conducto que se llama uréter el cual se conecta con la vejiga que recolecta la orina. Luego de la vejiga se elimina por otro conducto que se llama uretra hacia el exterior.
Por lo tanto podemos medir la creatinina en la sangre y en la orina. Los niveles normales de creatinina en sangre son menores a 1,30 mg/dL, si están los valores más altos en la sangre significa que su riñón no funciona bien.
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